Лекция №. 009:
Функциональные ограничения -
дисфункциональное поведение,
нетипичная наружность,
невидимые ограничения


4. Дисфункциональное поведение

Дисфункциональное поведение вызывается физическими и эмоциональными проблемами. Эти люди нуждаются в помощи в мышлении и обработке информации, в эмоциональной, физической и социальной сферах жизни. Как Вы можете догадываться, их нужды огромны. Причинами проблем рассудка являются медикаменты, мозговые травмы до и после родов, шизофрения и инсульт.

Поразмышляйте над каждым словом следующих стихов:
biblia01/nz06/Iakova02.htm#14"> Иак.2:14-17.

Существуют также генетические предрасположенности к некоторым из этих эмоциональных расстройств. К первой категории расстройств относятся мыслительные расстройства. Мышление - это способность думать, понимать и познавать окружение при помощи чувств. Если человек не может учиться, его способность организовывать и обрабатывать информацию искажается и он не может овладевать новыми навыками. Его мысли могут искажаться и он не может мыслить логично. На самом деле, попытки думать логически могут вызывать замешательство, особенно в значении слов и инструкциях. Это очень легко заметить в обстановке учебного класса. Поскольку мысли находятся в беспорядке, это может привести и к воздействию на память. Способность "обобщать", то есть, учиться от одной ситуации к другой, также может оказаться искаженной.

Вопрос 1: Способность "обобщать" означает:
(Только один из следующих ответов является правильным.)
способность мыслить.
способность сделать общие наблюдения.
способность учиться от одной ситуации к другой.


Другой уязвимой сферой является независимость. Дезориентация во времени и пространстве заставляет таких людей теряться. Их разговор лишен логики. Они могут быть неспособными планировать. В некоторых случаях они могут принимать иррациональные решения или быть полностью лишенными способности принимать какие бы то ни было решения вообще. Из-за скудной самооценки такие люди могут очень сильно зависеть от других. Истолкование событий может быть искаженным и как следствие, такие люди могут заменять реальность иллюзорными системами.

Вопрос 2: Что такое мыслительное расстройство? Какие есть причины?


Расстройства настроения включают в себя субъективное чувство и настроение. Такой человек может испытывать недостаток эмоций, иметь неадекватное эмоциональное выражение, или одно главное чувство, которое полностью занимает его. Этим чувством может быть гнев, застенчивость или паранойя. Поскольку мыслительные процессы отрезаны от эмоционального выражения, проявление чувств может быть неадекватным. Человек может смеяться или плакать в неподходящий момент. Из-за чувств подозрения или паранойи, человек может выражать враждебность, даже несмотря на то, что в его окружении нет ничего, что бы заставляло его чувствовать себя таким образом.

Вопрос 3: Что мотивирует человека с расстройством настроения?


Наконец, человек может иметь всепоглощающее чувственное состояние. Это состояние может сильно воздействовать на личность. Одним из таких состояний является депрессия. Существует чувство грусти, скуки и одиночества. Утрата эмоциональной взаимосвязи с другими людьми. Переживание этой эмоции может варьироваться от умеренной грусти до тяжелейшей безнадежности. Другим всепоглощающим состоянием является мания. Это состояние охватывает промежуток от умеренной эйфории до крайнего возбуждения, так что человек утрачивает ориентацию и дезорганизуется. Хотя человек может выглядеть весьма уверенным, он при этом весьма чувствителен к критике, легко расстраивается и злится. Такие люди нуждаются в лечении медикаментами для выравнивания их эмоций.

Беспокойство является другой эмоцией, делающей человека недееспособным. Оно заключается в чувстве обобщенного страха и дурного предчувствия. Оно возрастает в периоды стресса и при потенциально угрожающих ситуациях. Спектр поведений варьируется от повышенной нервозности до полного сковывания действий, так что человек нечего не способен делать.

Тело человека также падает под воздействие этих эмоциональных состояний. При депрессии человек движется медленнее обычного. При состоянии крайнего беспокойства или паранойи человек может вообще не двигаться. Реакция на других людей и подготовка к ответу в разговоре замедлена. Противоположное состояние, гиперактивность, также может быть результатом беспокойства. Существует большое возбуждение и неугомонность. Человек может стонать, шагать по комнате или беспокойно теребить различные предметы.

Бессонница является характеристикой беспокойства или депрессии. Человек, находящийся в депрессии, может также спать больше обычного. Могут происходить недостаток аппетита и желудочно-кишечные проблемы.

Словесные контакты снижаются в социальных ситуациях. Некоторые люди замолкают. Избыточная речь, включающая не имеющие отношения к делу или быстрые фразы, также может относиться к мании. Таким людям трудно общаться открыто и прямо. Они не могут терпеть критику, для них тяжело задавать вопросы, они выражают смущение или неведение.

Человек, чувствующий враждебность, подозрительность или депрессию может иметь антиобщественное поведение. Оно включает в себя физическую агрессию по отношению к другим, разрушение имущества, вредящее самому себе поведение, такое как попытки самоубийства.

Основным видом лечения для таких людей является госпитализация, оценка и медикаментозная терапия на какой-то период времени или на всю жизнь. Человек, который помогает пусть даже в малом, может оказать поддержку и заслужить доверие. При таком виде отношений есть надежда, что завяжется разговор. Посредством общения помогающий может мягко направить человека к речи, приемлемой в социальной сфере.

Другой способ помочь человеку состоит в терапии поведения. Внимательно наблюдая за человеком, помогающий может определить те виды поведения, которые беспокоят пациента больше всего. Затем путем практики и тренировки клиент учится новым способам поведения в определенных ситуациях. Существуют также и другие механизмы исправления, включающие самодисциплину, свободу выражения чувств, различные способы приемлемого высвобождения стресса и напряжения, изменение поведения.

Вопрос 4: Что такое антиобщественное поведение?
(Только один из следующих ответов является правильным.)
физическая агрессия, разрушение имущества.
злость и нетерпение.
отсутствие приличного внешнего вида.


5. Нетипичная наружность

Необычная внешность связана со многими различными видами недееспособности, включающими карликовость, уродство лица, социальные и расовые различия. Сюда включаются виды недееспособности, при которых атипическая внешность не является основным ограничением, такие как церебральный паралич, ампутация, умственная отсталость, повреждения позвоночника. Такое ограничение лучше всего распознается в социальной сфере, где человек испытывает его воздействие тремя способами:
а. Собственное представление недееспособного человека о самом себе и его реакция на свое измененное тело;
б. Реакция других людей на его/ее внешность;
в. Взаимодействие приведенных выше факторов.

Образ тела является представлением человека о своем собственном внешнем виде перед другими. Когда человек рождается с недееспособностью, его физическое состояние интегрировано в его собственном образе тела. Однако, если увечье произошло позже в процессе жизни, тогда должны произойти изменения в образе тела или в том, как человек, по его мнению, выглядит для других. Негативно воспринимаемый образ тела является для человека причиной не любить себя. Обычно у человека есть идеальное представление о теле - то, как он хочет выглядеть перед другими. У него также есть реальный внешний вид, который он видит каждый день. Чем больше разница между этими двумя образами, тем тяжелее человеку адаптироваться к своему увечью.

Особенно важно здесь подумать об уродстве лица. Исследования, проведенные с теми, чье лицо тяжело изуродовано, показывают, что у них обычно очень высокий процент сложностей в жизни. Люди с таким видом увечья обычно имеют очень низкое самомнение и не ожидают, что другие будут принимать их.

Вопрос 5: Разница между идеальным представлением о себе и реальным внешним видом своего тела может причинить:
(Только один из следующих ответов является правильным.)
отсутствие любви к себе.
плохую адаптацию к своему увечью.
злость.


Предрассудки по отношению к инвалидам является негативным предубеждением. Видя таких людей, большая часть общества хочет, чтобы они держались подальше от их глаз и работодатели не хотят нанимать их. Существует ложное представление о том, что лицо является зеркалом личности. Если культура, в которой живет такой человек, ценит физическое совершенство, тогда он/она будет считаться второсортным человеком.

Отношение, которое люди формируют по отношению к инвалидам, основывается на четырех факторах:

а. Первый фактор связан с тем, как увечье было получено - путем проблем при родах; естественной болезни; травмы, полученной в результате ужасов, таких как война; или в результате преступного действия или личных поступков.

б. Во-вторых, люди строят свое отношение на возможности или невозможности для человека оправиться от увечья. Возможно, операция может его исправить, или же человеку придется жить с ним всю свою жизнь.

в. Негативная реакция по отношению к таким людям связана с широким спектром эмоциональных отношений, которыми обладает нормально выглядящий человек. Возможно, человек имел негативный опыт контактов с уродливым человеком и теперь боится всех людей, подобных ему.

г. На отношение оказывает влияние чувства смотрящего в сфере личного вовлечения, колеблющиеся от обязанности помочь до глубокого страха за собственное благосостояние.

Часто происходит так, что человек смотрит на другого, изуродованного человека, и думает, что все остальные уродливые люди также калеки. Это называется распространением. Данное представление состоит в том, что уродство распространяется и на другие, не пораженные, характеристики личности. Например, о слепом человеке могут думать, что он также и глухой.

Вопрос 6: "Распространение" - это:
(Только один из следующих ответов является правильным.)
заключение что все уродливые люди - калеки.
чувство тяжести.
отношения в разных культурах к уродливому лицу.


6. Невидимые ограничения

Невидимые для посторонних ограничения могут вызывать ограниченность в поведении. Например, такие люди не могут выполнять различные задачи, доступные обычным людям, хотя и выглядят нормальными для других. Недееспособный человек может чувствовать давление со стороны общества, требующего от него действий, как будто бы недееспособности не существует. Также, когда недееспособность не видна, существует неопределенность относительно того, что человек может и должен делать.

К таким людям относятся пережившие сердечный приступ, повреждение позвоночника и травму мозга. Поскольку травма не видна, может существовать тенденция к ее отрицанию и таким действиям, как будто ее нет. Если состояние игнорируется, такое как заболевание сердца, могут возникнуть последствия из-за отсутствия употребления медикаментов или работы сверх ограничений, установленных доктором. В других случаях боль постоянно напоминает пациенту о своем невидимом для других состоянии.

Характеристиками невидимых ограничений являются:
а) они не видны большинству людей;
б) люди с такими ограничениями нуждаются в самопомощи, поскольку другие люди эту помощь не оказывают;
в) может существовать психологическая неспособность принимать свою недееспособность.
г) Другие члены общества ожидают от человека с ограничениями, что он будет функционировать как обычный человек.

На работе, если человек рассказывает своему работодателю о своих ограничениях, он может оказаться уволенным. Такой работник также может представлять опасность для окружающих, если не может выполнять ожидаемую от него работу.

Вопрос 7: Что надо сделать тому человеку, у которого есть невидимое ограничение, чтобы иметь нормальную жизнь?
(Только один из следующих ответов является правильным.)
Сделать вид, как бы у него нет увечья.
Ежедневно тщательно управлять своими физическими и медицинскими проблемами.
Получить психологическую консультацию.


Самопомощь включает в себя поддержание хорошего самочувствия, поскольку другие могут не знать о проблеме. Страдающий астмой должен принимать свои лекарства. Диабетик должен проверять уровень сахара в крови и в соответствии с этим принимать инсулин. Человек, склонный к приступам, должен принимать свои лекарства, чтобы избегать их. Сердечник должен контролировать свою диету, упражнения и уровень стресса.

Психологическое принятие человека с недееспособностью крайне важна для того, чтобы он мог жить стабильной жизнью. Существуют три вида реакции, имеющие место в результате получения такого вида недееспособности - страх, депрессия и отрицание. Страх приходит от осознания того, что болезнь может угрожать жизни. Депрессия может явиться результатом тех крупных изменений, которые недееспособность может произвести в привычной нормальной жизни. Отрицание может происходить по причине того, что человек выглядит нормально, однако в его теле есть нечто очень серьезно неправильное.

Другие члены общества вокруг такого человека могут думать, что он ипохондрик, если он жалуется на свою проблему. Кроме того, такое состояние может быть пугающим для других, поскольку должно постоянно контролироваться и требует специального оборудования или лекарств для контроля.

С этим видом недееспособности ассоциируются следующие виды заболеваний: неврологические болезни, рак, дисфункции определенных органов тела (таких как сердце, почки, гланды) и умственные проблемы.

Вопрос 8: Человек, склонный к приступам:
(Только один из следующих ответов является правильным.)
причиняет страх в других людях.
является психологически больным.
должен получить медицинское регулирование и принимать свои лекарства.