Цели:
1. Студенты узнают о "других нарушениях здоровья".
2. Студенты смогут определять стадии заражения ВИЧ-инфекцией.
3. Студенты узнают о том, как помочь детям, одноклассник которых умирает.
4. Студенты узнают о том, какие вещества вызывают нарушение внутриутробного плода.
ВИЧ / СПИД
История из жизни
Дэвид и Дуглас - близнецы. Им по 4:5 года. Они родились зараженными ВИЧ-инфекцией. Лето только началось, но они уже с нетерпением ждут осени, потому что они пойдут в "большую школу", что через дорогу напротив их дома. Несмотря на то, что они целыми днями заняты, они хотят ходить в школу со своей старшей сестрой Анжелой. Ну, а пока летние каникулы, и они будут учиться плавать в бассейне.
Сегодня обычный день для Дэвида и Дугласа. Их мама Анна входит к ним в комнату в 6 утра, чтобы дать первую порцию лекарств на этот день. Оба мальчика, не жалуясь, проглатывают липкую жидкость. С тех пор как два с половиной года назад у них обнаружили ВИЧ, они приняли уже много лекарств. Для них это часть повседневной жизни, так же как чистить зубы каждый день. В 7 утра они начинают свой обычный день: смотрят мультики и завтракают. Мама гордится ими, ведь, несмотря на все проблемы, они выглядят здоровыми и активными.
После завтрака ребята одеваются и идут поиграть на улице. В середине утра они возвращаются домой, прячась от жары. Сегодня их мама работает - сидит с дочкой ее подруги, и мальчики помогают ей кормить девочку.
В обед Дуглас проглатывает вторую порцию лекарств. Анна не сказала мальчикам о том, что они заражены ВИЧ. Она говорит, что они еще слишком малы, чтобы это понять, они знают, что должны принимать лекарства, чтобы хорошо себя чувствовать. У ребят хороший аппетит и за обедом они съедают хот-доги, печенье и выпивают молоко. Группа по поддержке ВИЧ-инфицированных помогает им с едой. Анна тоже ВИЧ-инфицирована. Она признательна службе за то, что они помогают ей сберечь силы и финансы. "Я чувствую себя нормально, просто устала - говорит она - "даже если бы я не была ВИЧ-инфицирована, я все равно бы уставала". Растить близнецов - не легкая работа для матери-одиночки.
Поразмышляйте над каждым словом следующих стихов:
biblia01/nz06/Iakova02.htm#5">Иакова 2:5-6.
Сегодня Дугласу проводят ежемесячное внутривенное вливание иммуноглобулина, для этого вскоре после обеда приходит медсестра. Дуглас сидит в кресле, тихонечко играет и смотрит телевизор, пока лекарство по пластиковым трубкам течет в его вены. Он не жалуется, ему больше нравится лечиться дома, чем идти в больницу. Ему помогают эти вливания и антибиотики. В прошлом году Дугласа четыре раза клали в больницу с пневмонией. В этом году ему удалось избежать больницы.
Число иммунных клеток Дэвида слишком низко. Доктор назначил ему другое лекарство, более сильное, которое он принимает только два раза в день. Ему нельзя есть в течение часа до и после приема лекарства. По вечерам бизнецы играют с сестрой.
Перед тем как уснуть Дэвид просит Анну пойти завтра в зал видеоигр. Он любит играть в эти игры.
Дэвида и Дугласа никто не изолирует и не ищет для них оправданий. Анна относится к ним как к обычным детьям, но она знает, что их жизнь может быть ограничена. Между тем, она старается делать для них все, что может.
Вопрос:
1. Как ВИЧ-инфекция влияет на мать, Дэвида и Дугласа, на их повседневную жизнь?
Что относят к другим нарушениям здоровья?
После того, как вы прочитали о Дэвиде и Дугласе, вам вероятно будет понятно, почему они получают специализированное образование, которое дают тем, у кого есть нарушения здоровья. И всё же, не все нарушения здоровья легко распознать, в отличии от того, чем страдают мальчики.
Из примера Дэвида и Дугласа мы видим, что люди, которые получают образовательные услуги, неодинаковы в их образовательных, социальных, медицинских и эмоциональных нуждах. У некоторых людей есть крайные недееспособности, других мало волнует их состояние. Некоторые переживают боль, другие вообще свободны от симптомов болезни. В некоторых случаях, заболевание угрожает жизни человека. В других случаях, человек может прожить долгую жизнь, а умереть от совсем другой причины.
У школьников с нарушениями здоровья есть разные способности к учебе и навыки общения. Например, ребенок, страдающий астмой, может быть одарён, в то время как другому ребёнку обучение дается учение очень тяжело. Один ребенок, больной раком, окружён поддержкой и заботой любовью семьи, а другой проводит дни и ночи дома или в больнице в одиночестве.
Определение нарушений здоровья
В западном законодательстве определение нарушений здоровья звучит следующим образом - это упадок сил, снижение жизненной активности и внимания, вызванные хроническими или острыми заболеваниями, такими как болезни сердца, туберкулез, ревматическая лихорадка, нефрит, астма, серповидно-клеточная анемия, гемофилия, эпилептические припадки, отравление свинцом, лейкемия, синдром дефицита внимания/гиперактивности, или диабет, неблагоприятно влияющими на способность ребенка к обучению.
Три основных критерия влияющие на таких детей - упадок сил, снижение жизненной активности и внимания, которые повышают их потребность в посторонней помощи при обучении. Дэвид и Дуглас в разные периоды своей жизни будут испытывать упадок сил и снижение жизненной активности. Если ученые не найдут способы излечения от СПИДа, очевидно, то Дэвид и Дуглас умрут от этой инфекции.
Заболевания бывают хроническими и острыми. Хронические заболевания развиваются медленно, их симптомы наблюдаются долгое время. При остром заболевании, течение симптомов развивается быстро, они ярко выражены, но такое состояние сохранятся относительно короткий период времени. Хотя астма и является хроническим заболеванием, приступы астмы протекают остро, потому что симптомы появляются и спадают внезапно. ВИЧ - это хроническое заболевание. Симптомы могут развиваться в течение нескольких лет. Синдром дефицита внимания и гиперактивности может быть хроническим заболеванием, сохраняющимся во взрослом состоянии, но иногда эта дисфункция у детей может уменьшаться со временем.
Вопрос:
2. Почему в результате нарушений здоровья наступает упадок сил, снижение жизненной активности и внимания ребенка?
(Только один из следующих ответов является правильным.)
а) Потому что нарушения здоровья являются хроническими;
б) Потому что нарушения здоровья приводят к тому, что здоровье ребенка становится нестабильным;
в) Потому что нарушения здоровья могут быть смертельными.
Характеристики нарушений здоровья
Помимо упадка сил, снижения жизненной активности и внимания, состояние детей с нарушениями здоровья имеет несколько общих черт. Поэтому мы охарактеризуем далее состояние ВИЧ-инфицированных детей, больных раком или астмой, тех у которых есть воздействие вредных веществ до рождения, страдающих эпилептическими припадками, диабетом и детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.
Многие из этих детей практически не отличаются от других, они могут заниматься в обычной школе, даже если в чем-то есть ограничения. Часто им не требуется дополнительная помощь в обучении, но для некоторых же необходимы изменения в обучающих программах, методике и обстановке в школе.
Вирус иммунодефицита человека
ВИЧ-инфицированные дети обычно каждый день принимают лекарства, назначение которых по количеству и виду зависит от симптомов и показателий анализа крови, который делается раз в месяц или чаще. Если возникают проблемы с дыханием, это вероятно вызвано воспалением легких, которое может явиться причиной смерти, если не начать немедленное лечение. Некоторые из этих детей злятся, но многие боятся игл, процедур и смерти. При заражении ВИЧом возникают и проблемы в отношениях с обществом.
Некоторые люди говорят ужасные вещи о матери ВИЧ-инфицировнного ребенка. Почему она родила ребенка? Неужели она не догадывала, что ВИЧ может передаться и ребенку тоже? Что она не знала, что ВИЧ-инфицирована? Проблема заключается в том, что в течение скрытой "тихой" инкубационной стадии женщина может забеременеть и не знать о том, что у нее в крови находится ВИЧ. Инкубационный период может длиться от 6 месяцев до нескольких лет, перед тем как человек обнаруживает у себя симптомы заболевания и обратится к врачу.
Ниже мы преведём рассказ одного мальчика по имени Райян Уайт. Он заразился ВИЧ через переваливания крови во время прохождения лечения от гемофилии.
"До этого у меня был неплохой год, даже если учесть то, что мне пришлось бороться за право вернуться в школу. (Он уже был ВИЧ-инфицирован). В моем городе люди старались держаться от меня подальше, потому что у меня ВИЧ. Люди думали, что я могу заразить их детей, если поцелую или обниму их или если капельки моего пота или слезы попадут на них. Для меня это отвратительно. Я бы так никогда не сделал!По всей школе распространилась паника. Дети прислонялись к стене, когда я шел по коридору мимо них. Я слышал, как они шутили обо мне. А взрослые рассказывали истории о том, как они, проходя мимо, якобы видели, как я надкусываю овощи или плюю на них в универмаге. Я этого никогда не делал и не сделал бы.
Когда я вернулся в школу, многие не хотели, чтобы я там находился. Кто-то выстрелил в окно нашей гостиной. Поэтому я, мама и сестра переехали в другой город, где люди были гораздо более понимающими". (Райян Уайт умер от СПИДа в 1990 году.)
Вопрос:
3. Поговорим о СПИДе: Как вы думаете, почему существует такое заболевание? Не думаете ли вы, что это может быть Божья кара? В чем заключаются социальные последствия для миллионов детей в Африке оставшихся без родителей, из-за того, что те умерли от СПИДа?
ВИЧ - это заболевание, которое постепенно разрушает иммунную систему человека, в частности, иммунные клетки Т4. С их разрушением организм все больше и больше становится уязвимым для инфекций.
Чем больше вирус распространяется в организме человека, тем слабее становится возможность организма бороться с другими инфекциями. Обычно бактерии и вирусы, находящиеся в нашем организме, могут быть уничтожены клетками Т4, но без них наш организм становится рассадником инфекции. Чаще всего это - некоторые виды рака, грибковые инфекции (такие как грибковая инфекция ног, молочница), пневмония и туберкулез.
Стадии ВИЧа
ВИЧ проходит определенные стадии в своём течении. Увеличение уровня заболеваемости и серьезность симптомов выделяют прогрессирование болезни. На ранней стадии ВИЧ, называемой скрытым периодом, вирус находится в крови и никак не проявляется внешне.
В организме Анны инфекция находилась в стадии скрытого периода, когда врач поставил ей диагноз ВИЧ. Она не чувствовала себя больной, но доктор хотел осмотреть ее. Он заподозрил, что она заражена ВИЧом из-за того, что вирус был обнаружен у Дугласа. Анна очень удивилась результатам. У двух третьих детей, рожденных с ВИЧ-инфекцией, симптомы проявляются не сразу. Обычно симптомы начинают проявляться, когда дети немного подрастут, в возрасте двух-пяти лет. Те, кто был заражен ВИЧ-инфекцией при переливании крови, в течение нескольких лет могут не замечать признаков болезни.
Во время средних стадий развития ВИЧ-инфекции вирус размножается активнее, иммунная система человека менее эффективно работает и человек понемногу начинает ощущать симптомы заболевания. Главным из них является усталость, другие симптомы средней стадии включают продолжительные лихорадки, потение ночью, хроническую диарею, молочницу и распухшие железы. С ослаблением иммунной системы, люди на средних стадиях начинают чаще болеть, организм плохо борется с инфекциями.
На последней стадии развития, известной как СПИД, инфекции протекают с более опасными осложнениями и распространяются быстрее. Среди симптомов отмечают припадки, ослабление памяти и зрения, слепоту, у детей - уменьшение умственных способностей. Питаться становится сложнее, нарушается способность организма усваивать питательные вещества из пищи. Это ведет к большой потере веса, что отмечается у людей с серьёзными инфекциями. Нередко бывают раковые язвы и легочные инфекции. Антибиотики и противовирусные медикаменты практически не оказывают почти никакого эффекта из-за снижения количества клеток Т4. Человек испытывает страшные боли. Смерть неминуема.
О ВИЧ-инфекции, переходящей в СПИД, говорят, когда количество клеток Т4 в организме становится равным или менее 200 на миллилитр крови. Для пятилетнего ребенка нормальное количество клеток Т4 составляет 1700 на мл. Когда врач осмотрел мать Дэвида и Дугласа, количество клеток Т4 у Дугласа было 958 и у Дэвида почти нуль. Врач Дэвида изменил назначенное ему лекарство для того, чтобы повысить сопротивляемость организма к инфекциям.
Сопоставьте эти термины с приведёнными ниже определениями:
А. Скрытая стадия, Б. Средняя стадия, В. Последняя стадия.
4.1. Основным симптомом считается усталость, но встречаются и распухшие железы, лихорадка, частые инфекции.
А,
Б,
В.
4.2. Симптомы - слепота, припадки, потеря веса, легочные инфекции.
А,
Б,
В.
4.3. Нет видимых или ощутимых симптомов.
А,
Б,
В.
ВИЧ в школе
Передача ВИЧ-инфекции
Двумя основными проблемами, связанными с ВИЧ-инфекцией в школе, становятся: 1) предотвращение распространения ВИЧ в школе, 2) его влияние на успеваемость и поведение. Первый из поднятых вопросов относится к разряду, так называемых, универсальных мер предосторожности. Следуя определенным правилам, можно минимизировать распространение ВИЧ и других инфекций. Выделяют четыре правила:
ВИЧ не распространяется через обычные контакты, например, безопасно жить с инфицированным человеком в одном доме. Если поведение ребенка или его физическое состояние (укусы, наличие открытых ран) не подходит для посещения школы, в таком случае ему лучше обучаться дома. А также если иммунная система ребенка ослаблена, ему лучше не посещать школу, так как там риск заражения всякого рода инфекциями повышен.
Вторым способом предотвращения распространения ВИЧ является информирование учеников о болезни и о том, как она распространяется. Общие сведения о болезни, о личных отношениях, о сексуальном развитии и ответственности, о злоупотреблении наркотиками и о формирновании личности позволят остальным ученикам узнать о том, как защитить собственное здоровье и здоровье окружающих.
ВИЧ-инфицированные дети
Инфицированные дети умственно не отличаются от других детей в течение 4:5-8 лет после заражения. Они отличаются от неинфицированных детей замедлением моторики, повреждением внимания и собранности. Согласно проведенным исследованиям различия между больными и здоровыми детьми минимальны и отмечены не у каждого ребенка зараженного ВИЧ. Способность Дэвида играть в видеоигры абсолютно не претерпела никаких изменений под воздействием вируса.
Вопрос:
5а. Как вы думаете, следует ли ВИЧ-инфицированным детям посещать школу?
да /
нет.
5б. Почему?
Внутриутробное воздействие вредных веществ
Что это такое?
Мы уже прочитали о том, как мать может передать ВИЧ своему ребенку. Употребление алкоголя и наркотиков также может повредить здоровью еще не родившегося ребенка. У таких детей риск развития нарушения обучаемости или поведенческих проблем выше чем у большинства людей. Наркотические препараты могут быть прописаны врачом или приниматься нелегально, и к ним относят и никотин. Продолжительность времени, в течение которого беременная женщина принимает наркотические вещества, а также частота их приема повышают риск возникновения симптомов у ребенка.
У некоторых детей подвергшихся действию наркотиков или алкоголя могут быть отмечены отдельные особенности, которые обнаруживаются при рождении, в младенческом возрасте или в начальной школе. Очень важно помнить, что на ребенка влияет его психосоциальное состояние. Некоторые дети растут в семьях с злоупотреблением вредных веществ между поколениями, в бедности или среди живя у взрослых, чьей главной целью является добыча наркотиков.
Во время родов или до рождения
Мать может навредить здоровью своего еще не родившегося ребенка злоупотреблением наркотическими веществами. А также у мамы, злоупотребляющей наркотиками, могут возникнуть осложнения во время родов. Это грозит здоровью, способностям к обучению и поведению ребенка. Но, несмотря на эти риски, многие дети матерей, злопотребляющих наркотиками, рождаются нормально, без каких-либо физических недостатков.
Одним из последствий злоупотребления алкогольными напитками во время беременности является рождение ребёнка с фетальным алкогольным синдромом. Синдром представляет собой группу симптомов, связанных с определенным состоянием. Дети с фетальным алкогольным синдромом часто остаются после рождения маленькими, у них не раскрываются века, наблюдаются деформации лица - широкий нос и сплюснутая средняя часть лица. Нередко у них бывает маленькая голова. Среди внутренних изменений - порок сердца и склонность к лёгкой или средней умственной отсталости.
Фетальный алкогольный синдром нельзя предсказать. В 50-70% случаев у матерей хронически употребляющих алкоголь рождаются нормальные дети, в то время как у женщины, лишь изредка принимающей алкогольные напитки, может родиться ребенок с фетальным алкогольным синдромом. Замечено, что этот синдром развивается в течение первых трех месяцев беременности. Поэтому, если женщина детородного возраста желает забеременеть, ей необходимо воздерживаться от употребления алкоголя и наркотических веществ.
В младенческом возрасте
Физическое развитие многих младенцев с внутриутробными воздействиями вредных веществ особо не отличаются в сравнении с другими детьми. Но такого нельзя сказать о нейроповеденческих характеристиках таких детей. Среди этих характеристик: их раздражительность, бывает трудно держать их при купании, кормлении, смене пеленок. Также они могут пронзительно кричать и не реагировать на попытки успокоить их.
У невосприимчивых детей или детей, с которыми сложно справиться, в основном возрастает риск того, что опекуны будут обращаться с ними не лучшим образом или просто не обращать на них внимания. Даже самые стойкие родители и родственники отмечают, что заботиться о таком ребенке очень сложная задача. Ребенок не отвечает их ожиданиям и раздражает их. Хотя такое поведение можно заметить и у детей без дородовых нарушений.
В последующие годы
Дети с дородовыми нарушениями могут быть разделены на 3 группы: а) дети с нарушением развития, в том числе тех, у которых отмечают припадки, физические недостатки или умственную отсталость; б) нормально развивающиеся дети; в) дети, у которых есть риск иметь проблемы с обучением и поведением. Большинство детей с дородовыми воздействиями вредных веществ развиваются нормально, но около 30-40% из них отстают в развитии или у них наблюдается рассеянность. Они могут столкнуться с любой или всеми сразу из нижеперечисленных проблем:
Поэтому этой группе детей могут потребоваться специальные образовательные программы. И опять же, важно как можно раньше начать оказывать помощь такому ребенку для минимизации последствий дородовых нарушений.
Вопрос:
6. У детей, подвергшихся воздействию наркотических и других веществ, до рождения возможны:
(Один или несколько из следующих ответов являются правильными.)
а) повышенный риск получения жестокого обращения из-за собственной раздражительности.
б) всегда те или иные ограничения способностей.
в) проблемы с обучением в школе.
Таким детям могут помочь профессионалы
В дошкольное учреждение поступила упрямая, плачущая девочка в возрасте около трех лет. Всё что она подбирала с пола, она тянула в рот - пластилин, пуговицы, монеты. Она не умела пользовалась туалетом и отказывалась лежать в кроватке в час отдыха. Вместо того, чтобы складывать детали мозаики в картинку, она разбрасывала их по всей комнате. Когда же она говорила, то это было одно слово - "машина", а может быть "дом".
Через четыре месяца в яслях, в классе с десятью детьми и четырьмя специальными преподавателями при регулярных занятиях с логопедом и психиатром девочке все еще было сложно сконцентрироваться на определенной задаче. Однако, она уже занимается с мозаикой в течение пяти минут, прежде чем оставить это занятие и говорит предложения из пяти слов. Она занимается вместе с группой и понимает, когда занятие начинается и заканчивается.
Астма
Астма - это заболевание, поражающее легкие и вызывающее проблемы с дыханием. У некоторых людей бывают лишь редкие симптомы, а у других проблемы с дыханием встречаются практически каждый день. У одних людей наблюдается затруднение дыхания после футбольного матча, а у других - проявление симптомов могут угрозить жизнь.
Астма - самое распространенное заболевание легких среди детей. В 50% случаев заболевание начинается в возрасте до трех лет. Почти в два раза чаще астма встречается у мальчиков, а также они страдают более сложными формами заболевания. Чаще с возрастом симптомы астмы у мальчиков уменьшаются, а у девочек наоборот. Тремя основными особенностями астмы можно назвать:
Приступ астмы обычно бывает слабым, но может быть настолько серьезным, что требует немедленной медицинской помощи. Необходимо отвезти ребенка к врачу если:
Астма в школе
Лечение - Ребенок, у которого проявляются легкие симптомы заболевания, может пользоваться расширяющим бронхи ингалятором или лекарством. Для ребенка с более серьезными симптомами обычно требуется ежедневное лекарство.
Работа легких. Для отслеживания работы легких используют пневмотахометр. Это простое устройство с мундштуком, который ребенок зажимает губами, в выдыхает в него со всей силы, до самого конца. Чем выше показатель, тем лучше работают легкие. Низкие данные указывают на наличие обструкции дыхательных путей, и ребенку требуется лечение или ему необходимо покинуть место присутствия аллергенов.
Умение справляться со стрессами. Важно помнить, что астма это заболевание легких, а не нервозность. Если человек не может дышать, возникает страх и паника, но они не являются причинами астмы. Техники расслабления помогают человеку справиться с приступами астмы, когда начинаются симптомы. Неторопливое самоуспокоение помогает избежать дополнительного сужения дыхательных путей, а также переждать время, пока лекарство начнет давать эффект.
Научившись контролировать симптомы астмы и принимать лекарства, способные снимать симптомы, многие астматики живут нормальной жизнью. Многие занимаются разными видами спорта.
Ребенок должен знать, что в окружающей обстановке является инициатором проявления симптомов астмы - пыль, дым, кошки, собаки и т.д.
Рак - Лейкемия
Как бы вы отреагировали, узнав, что больны раком? Одна девочка рассказала следующее о своих переживаниях:
"Началось это в 1989 году. Я и не думала, что со мной что-то серьезное. Просто я чувствовала себя неважно и была уверена, что это простуда. Меня напугали все эти анализы не потому, что я поняла, что со мной что-то не так, а потому, что я не люблю иглы и больницы.Мама знала, что я сдаю анализы, и была напугана больше меня. Она сказала, что врачи проверяют меня на лейкемию и гепатит. Я просто легла и заплакала. Когда я пришла на биопсию, я все время плакала и не могла остановиться. Я думала врач разозлится на меня, но он был терпелив и приветлив.
В следующем кабинете я встретилась с онкологом. Он сказал, что у меня болезнь Ходжкина, что он хотел бы бороться с этой болезнью и рассказал, как он это будет делать. Мне сразу начали давать химиотерапию. Он сказал, что у меня 60% шансов выжить и 40% шансов иметь детей. Я заплакала, подумав о детях, которые могут не появиться у меня на свет.
Я начала проходить химиотерапию, стараясь не думать о происходящем, лежала в кровати и принимала успокоительные и болеутоляющие. Я спала. Я боялась не смерти, а того, что со мной может произойти еще до моей смерти".
Что такое рак?
Рак - это неудержимый рост клеток в органах и тканях организма. Одна треть детей, больных раком, это дети больные лейкемией - раком клеток крови. Хотя с детьми это происходит не часто, но если эта форма рака возникается у детей в возрасте от года до 14 лет, то это как правило приводит к смерти.
Обнадеживает тот факт, что если применять комбинированное лечение, шансы ребенка выжить резко увеличиваются. Процент выживающих детей больных раком составляет 68%, больных лейкемией - 88%. К сожалению, лечение рака дает побочные эффекты. Химиотерапия поражает все быстроделящиеся клетки и неблагоприятно влияет на рост волос, костный мозг, кишечный тракт и ротовую полость. А также в результате лечения снижается количество белых лейкоцитов и увеличивается восприимчивость к заражению разного рода инфекциями от окружающих.
Рак в школе
Дети с опухолями мозга и их облучением часто из-за болезни и лечения испытывают трудности учиться. Когда ребенок возвращается в школу, ему требуется всесторонняя оценка его умственных способностей, уровня знаний, прямое наблюдение за его способностями, также как и заключения врача. Если его медицинское состояние меняется, то ему следует быть дома и обучаться с репититором на дому.
Заболевание раком и его лечение могут привести к частым пропускам школы. Чем чаще ребенок посещает школу, тем больше он погружается в повседневную жизнь, общается с друзьями, чувствует себя самостоятельным и надеется на будущее.
Современная практика диктует рассказать ребенку о том, что он болен раком и привлечь его к активному участию в лечении. Страх неизвестного обычно хуже реальности, а неискренность взрослых может привести к тому, что ребенок будет чувствовать себя виноватым и одиноким. Нужно рассказать обо всём его одноклассникам, тогда дети смогут поддержать больного товарища и узнать, что есть такое тяжёлое заболевание, как рак.
Многие дети, больные раком, вырастут и будут реализовывать свои мечты. В 1993 году Мелисса, о которой мы рассказывали вначале, родила здоровую девочку. Она рассказывает о своей жизни сегодня:
"Прошло уже три года после того, как я закончила лечение, и до сих пор бываю напугана. Но я не часто об этом вспоминаю и не чувствую, что я когда-то была больна. Я до сих пор нервничаю, когда мне нужно пойти на осмотр к врачу, а вдруг что-нибудь не так? Но я верю, что у моей жизни есть особое предназначение. У Бога есть план для моей жизни. Может это значит быть матерью. Все равно я благодарю Господа за последние три года и за мою дочку".
Вопрос:
7. Химиотерапия дает побочные эффекты потому что она -
(Выберите самый лучший ответ.)
а) влияет на весь организм;
б) ядовита;
в) быстрорастворимый препарат.
Эпилептические припадки
Миссис Андерсен преподает в классе Марты. С начала учебного года она заметила, что иногда девочка невнимательна. Вот пример её поведения:
"Марта! Марта!" - миссис Андерсен просит ее пересесть в первый ряд. Марта опять смотрит в никуда. Учительница вздыхает, девочка выглядит как будто она потерянна в собственном мире. Иногда она просто исчезает. Девочка кажется способной, но она плохо выполняет большинство заданий. "Марта!", - зовет её миссис Андерсен снова.Марта заморгала глазами и оглянулась вокруг. "Четыре?", - вопросительно ответила она на седьмой вопрос вместо одиннадцатого.
Что такое эпилептические припадки?
Припадки являются результатом временных неврологических отклонений в мозге, вызванных неконтролируемыми электрическими зарядами. Хотя нам более известно судорожные припадки, у некоторых случаются припадки, проявляющиеся как короткий период бессознательности или изменения поведении.
Существуют два типа эпилептических припадков: общие и частичные. Общие припадки вызывают потерю сознания, когда электрический разряд проходит через весь мозг, что оказывает влияние на организм целиком. Этот тип припадков, в свою очередь, делится на два подтипа: 1) Тонико-клонические припадки, когда человек падает в конвульсиях (внезапные, непроизвольные сокращения мышц). 2) малых припадков, как в случае с Мартой, когда человек тоже теряет сознание, но лишь на короткий промежуток времени, около 15-30 секунд. Сам больной и окружающие его могут даже и не понять, что произошёл приступ. Такие припадки рассеянности могут случаться до 100 раз в день.
Во время частичных припадков электрический разряд ограничивается одной областью мозга. Психомоторный припадок приводит человека в состояние, когда кажется, что он мечтает. Он не помнит, что происходило после этого, делает какие-то беспорядочные движения, как, например, теребит одежду, повторяет одно и тоже несколько раз или убегает. При фокально-моторном припадке человек совершает внезапные, резкие движения одной частью тела. При фокальном, сенсорном припадке человек видит вещи и слышит звуки, которых нет. Майклоновые припадки переносят в основном младенцы и маленькие дети, во время которых они выглядят испуганными или как будто у них что-то болит. Иногда дети внезапно опускают голову и размахивают руками вверх.
Как помочь человеку во время припадка:
Комплексный частичный припадок - Психомоторный припадок
Во время припадка: у человека может быть остекленевший взгляд, он не отвечает или дает неуместный ответ на заданный вопрос, он бесцельно садится, встает, ходит кругами, чмокает губами или совершает жевательные движения, беспокоится об одежде, выглядит пьяным или как под воздействием наркотических веществ.
Общий тонико-клонический припадок
Во время припадка: человек может упасть, замереть или совершать резкие движения. В результате затруднения дыхания он может побледнеть или покраснеть.
После припадка:
С возрастом у детей припадки могут пройти. У некоторых людей есть редкие припадки, которые могут легко контролировать при помощи лекарств. Некоторые припадки продолжаются и усиливаются со временем. Для того, чтобы найти в мозге область импульсов, вызывающих припадки, невролог может сделать электроэнцефалографию и магнитный резонанс. Лекарственные препараты назначаются тогда, когда припадки продолжаются и могут стать причиной травмы человека.
К числу других видов лечения относятся операции. Если возможно установить область мозга, где локализуется причина припадков, хирургическое вмешательство может их ослабить. Диета богатая жирами, известная как кетогенная диета, также может привести к значительному улучшению.
Также существует устройство, помогающее остановить приступы. Оно называется стимулятор блуждающего нерва, и представляет собой электрод, вживленный под кожу груди и стимулирующий мозг через блуждающий нерв на шее. С его помощью можно остановить приступы, исходящие из одной области мозга и, возможно, приступы, исходящие из обеих сторон мозга одновременно:
http://www.mayoclinic.org/pediatrics-rst/epilepsy.html
Вопрос:
8. Причиной припадков является:
(Только один из следующих ответов является правильным.)
а) отклонения в работе мозга;
б) сокращения мышц, вызванные стимуляцией;
в) непроизвольный электрический заряд в мозге.
Эпилептические припадки в школе
Работая с учениками, страдающими эпилептическими припадками, очень важно определить факторы окружающей среды, вызывающие их. Это могут быть стрессы или усталость, инфекционные заболевания, сопровождаемые лихорадкой. Яркий свет, определенные звуки или запахи также могут вызвать припадок. По возможности надо свести к минимуму наличие таких факторов, тем самым вы поможете ребенку и припадки могут стать реже. У некоторых людей перед началом припадка бывает аура - специфическое чувство. Иногда люди, страдающие припадками, могут научиться отвлечь себя, когда чувствуют ауру и избегнуть припадок.
Проявление припадков в школе может вызвать смущение и насмешки над больным ребёнком. Один отец рассказал о том, какой эффект оказал припадок на его сына: "Когда Стивену было 15, мы были на приеме у врача, который сказал: "Я сомневаюсь, что припадки будут ослабевать, скорее я думаю, что они станут сильнее". Я увидел маску, появившуюся на лице моего сына. Я сидел и видел, как прямо на моих глазах он ушел в себя".
Позор, связанный с эпилепсией, полностью поглощает подверженных ему подростков, которые уже пытаются повзрослеть и управлять своей жизнью. Нужно рассказать детям об этом заболеванием, особо разъяснить перечисленные выше меры первой помощи во время припадка. Если ученики знают, как помочь однокласснику, это дает им возможность контролировать ситуацию. Они не должны чувствовать себя беспомощными во время припадка. В результате, когда случается припадок, ученики смогут помочь своему однокласснику.